Presbyopie: Was versteht man unter Altersweitsichtigkeit?

Die Weitsichtigkeit im Alter wird in den meisten Fällen mit einer Lesebrille oder Gleitsichtbrille ausgeglichen. Auch Kontaktlinsen sind eine Möglichkeit: Multifokal-Linsen funktionieren ähnlich wie eine Gleitsichtbrille. Denkbar ist auch ein operativer Eingriff:

Im Alter von etwa 45 Jahren brauchen die meisten eine Lesebrille mit 0,75 bis 1 Dioptrien. Die Akkommodationsfähigkeit des menschlichen Auges verschlechtert sich etwa alle 5 Jahre um 0,5 bis 1 Dioptrien. Liegt bereits eine Fehlsichtigkeit vor – also eine Kurz- oder Weitsichtigkeit – verhält es sich mit der Weitsichtigkeit im Alter folgendermaßen: Zur Korrektur einer Weitsichtigkeit verwendet man Brillengläser mit Pluswerten. Kommt eine Altersweitsichtigkeit hinzu, werden die entsprechenden Korrekturwerte zu den schon vorhandenen addiert – daraus ergibt sich folglich ein relativ hoher positiver Wert. Zur Korrektur einer Kurzsichtigkeit werden hingegen Minusgläser verwendet. Auch in diesem Fall werden die positiven Korrekturwerte der Presbyopie zu den bereits bestehenden addiert – da diese aber negativ sind, gleichen sich Kurz- und Altersweitsichtigkeit bis zu einem gewissen Grade aus. Ein Beispiel: Eine kurzsichtige Person mit Stärken von -2,0 Dioptrien entwickelt eine Alterssichtigkeit mit +2,0 Dioptrien. Die Addition beider Werte ergibt 0, sodass Lesen für einige Jahre sogar ohne Brille möglich ist. Ihr Augenarzt wird Ihre aktuellen Werte messen und Ihnen dann eine Lesebrille in den passenden Stärken verschreiben.

Zur Korrektur einer Weitsichtigkeit im Alter können auch Kontaktlinsen aus hartem oder weichem Material verwendet werden: Meistens wird die klassische Monovisionstechnik angewandt. Auf das dominante Auge wird eine Linse für die Fernsicht gesetzt, auf das andere eine Linse für den Nahbereich – das Gehirn verarbeitet die Seheindrücke dann so, dass ein Auge in der Ferne und das andere im Nahbereich scharf sieht. Ein Nachteil ist, dass bei der Monovisionstechnik die Fähigkeit zum binokularen Tiefensehen eingeschränkt ist – die Kontaktlinsen dürfen daher nicht beim Autofahren getragen werden. Als Alternative eignen sich Kontaktlinsen mit simultanen Systemen: Bei diesen befinden sich Zonen für alle Entfernungen vor einer Pupille, sodass auf der Netzhaut zwei sich überlagernde Bilder mit verschiedenen Schärfen entstehen. Träger müssen zunächst lernen, sich auf das schärfere Bild zu konzentrieren und das unschärfere zu unterdrücken. Eine dritte Möglichkeit sind Kontaktlinsen mit alternierenden Systemen. Diese Linsen bewegen sich auf dem Auge: Je nachdem, ob Sie in die Ferne oder in die Nähe schauen, blicken Sie durch unterschiedliche Korrekturbereiche – auf diese Weise entsteht ein scharfes Bild. Voraussetzung ist allerdings, dass sich die Kontaktlinse auf dem Auge gut verschieben lässt. Besprechen Sie die verschiedenen Methoden ausführlich mit Ihrem Augenarzt, damit Sie die für Sie beste Korrektur erhalten.

Liegt zusätzlich zur Presbyopie noch ein Grauer Star(Katarakt) vor, kann ein operativer Eingriff sinnvoll sein. Bei der Operation wird die eigene Linse durch eine Kunstlinse ersetzt. Wenn Patienten eine biegsame Kunstlinse haben wollen, wird diese nicht von der Krankenkasse übernommen, sondern muss privat gezahlt werden. Mit Kunstlinsen kommt es mitunter zu Einschränkungen bei der Wahrnehmung von Kontrasten, dann ist eventuell eine zusätzliche Brille notwendig. Leiden Sie unter einem Glaukom, einer altersbedingten Makuladegeneration oder anderen Netzhauterkrankungen, kann es sein, dass dieser Eingriff nicht infrage kommt: Besprechen Sie mit Ihrem Augenarzt, ob eine Operation bei Ihnen möglich und sinnvoll ist.