Hemianopsie: Der halbseitige Verlust des Sehvermögens

Bei einer Hemianopsie sind zwei Therapien denkbar – beide Ansätze sind neuropsychologischer Natur. Die Methode Nummer eins wird als Restitutionstraining bezeichnet. Ziel dieser Maßnahme ist eine bestmögliche Wiederherstellung der Sehfunktion. Methode Nummer zwei nennt sich Kompensationstraining. Bei diesem Behandlungsansatz wird darauf hingearbeitet, die Beeinträchtigungen möglichst effektiv auszugleichen. Trotzdem lassen sich Gesichtsfeldausfälle in mehr als 95 Prozent der Fälle nicht rückgängig machen – zumindest nicht vollständig.

Das Restitutionstraining erfolgt durch visuelle Reize – zum Beispiel durch Licht oder Farbe. Durch diese Reize sollen die Bereiche zwischen dem funktionierenden und dem defekten Teil des Gesichtsfelds stimuliert werden. Auf diese Weise wird zumindest eine partielle Wiederherstellung des Gesichtsfelds angestrebt. Zu beachten ist, dass dieser Therapieansatz der Halbseitenblindheit in der Medizin umstritten ist. Aus diesem Grund wird die Therapie meist nicht von Krankenkassen bezahlt.

Beim Kompensationstraining stehen Übungen im Fokus der Therapie: Diese Übungen bestehen aus gezielten Augenbewegungen und Suchstrategien, die nach dem Erlernen auch einfach zu Hause oder unterwegs durchgeführt werden können – zum Beispiel beim Einkaufen oder beim Lesen der Tageszeitung. Eine Hemianopsie raubt den Betroffenen viel Lebensqualität: Durch ein richtig angewandtes Kompensationstraining können die Beeinträchtigungen relativ schnell gemindert werden, damit sie ein Stück ihrer Lebensqualität zurückerlangen. Auch die Sicherheit im Alltag steigt.

Die Übungen dienen im Grunde dazu, das Suchverhalten zu trainieren – also mit der Einschränkung leben zu lernen. Dazu zählt zum Beispiel das Sakkadentraining: Sakkade ist der Fachbegriff für sprunghafte und schnelle Augenbewegungen, welche von Menschen, die unter einer Halbseitenblindheit leiden, wesentlich seltener vorgenommen werden. Sakkaden sind jedoch wichtig für die Orientierung – ohne sie ist es schwer, Personen oder auch Gegenstände zu erfassen. Mittels des Sakkadentrainings wird das Suchfeld der Patienten trainiert, sodass sie Sicherheit zurückgewinnen. Das Training erfolgt durch extra zu diesem Zweck entwickelte elektronische Programme. Diese sind so konzipiert, dass die Patienten bestimmte visuelle Reize auf dem Bildschirm suchen – am besten mit einer einzigen Blickbewegung.

Auch das Lesetraining ist ein wichtiger Bestandteil des Kompensationstrainings. Menschen, die an einer Hemianopsie leiden, haben aufgrund des stark eingeschränkten Gesichtsfelds Probleme zu lesen. Ziel ist es, die Lesebewegungen an die Grenzen des Gesichtsfelds anzupassen. Auch hierfür gibt es speziell entwickelte Programme. Doch auch zu Hause kann man das Lesen effektiv trainieren: Am besten eignen sich kurze Texte und ein Lineal zur Unterstützung. Entscheidend ist, dass der Kopf während dieser Übung geradegehalten wird – das Suchen der Zeilen und Wörter soll ja gerade mittels Augenbewegungen erfolgen.

Zudem ist das Explorationstraining Teil der Kompensations-Therapie. Auch dieses dient der Vergrößerung des Suchfelds von Hemianopsie-Patienten. Dazu kann man einfach Blatt und Stift nutzen: Der Betroffene soll bestimmte Wörter, Zahlen oder Symbole auf dem Blatt suchen. Dabei bleibt der Kopf gerade – nur die Augen übernehmen das Suchen.